viernes, 6 de julio de 2012

MANUAL CUIDADORES NO PROFESIONALES

MANUAL DE APOYO PARA CUIDADORES NO PROFESIONALES

CERMI
Castilla La Mancha
Material elaborado y cedido por el Gobierno de Aragón



La siguiente guía visual, pretende ser una ayuda para el cuidador.
 
Cuenta con un conjunto de fichas sobre los cuidados básicos que necesitan algunas personas en situación de dependencia.

A continuación dejo el enlace desde el que os podéis descargar la guía en PDF



Montse García
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jueves, 5 de julio de 2012

ENURESIS NOCTURNA

ENURESIS NOCTURNA:TRATAMIENTOS

Montse García
Autorizo el uso de este material
siempre que se respete mi autoría
y se cite este blog en el lugar en el aparezca.

La enuresis consiste en la descarga involuntaria de orina que persiste después de que el niño ha alcanzado los 4 ó 5 años de edad y no existen indicios de patología orgánica (Bragado, 1994; Cáceres, 1993).

De los tres subtipos de enuresis que se reconocen según el momento de ocurrencia, la nocturna es la más frecuente y es cuando el niño se orina en la cama mientras duerme. Los otros dos subtipos son la diurna y la mixta.

Aunque la enuresis orgánica sólo ocurre en aproximadamente un 5% de los casos, es la primera hipótesis que se debe descartar. Por este motivo lo que se recomienda a los padres es que acudan en primer lugar al pediatra de su hijo para que éste le realice las pruebas médicas pertinentes y compruebe que no existe ningún trastorno orgánico. Una vez que el pediatra descarte una enuresis orgánica es cuando se recomienda acudir al psicólogo para que proceda a la evaluación psicológica.

Existen varios tratamientos para el problema de la enuresis, incluyendo entre ellos el farmacológico.

Algunos de los fármacos más utilizados son la imipramina (un antidepresivo tricíclico), y la desmopresina (análogo de la hormona antidiurética, vasopresina). Ambos se muestran eficaces para reducir los episodios enuréticos mientras se están tomando pero pocos niños consiguen permanecer secos cuando se suspende el tratamiento (Bragado 2003). Otro elemento a tener en cuenta es que, como la mayoría de fármacos, tienen unos efectos secundarios.

En cuanto al tratamiento conductual de la enuresis hay que decir que es de probada eficacia y dada la ausencia de efectos secundarios se convierte en el tratamiento de elección para la enuresis, especialmente para la nocturna.

Las técnicas más utilizadas para el tratamiento de la enuresis nocturna en el ámbito de la modificación de conducta han sido la Técnica del Pipí-Stop o método de la alarma urinaria, desarrollado originariamente por  Mowrer y Mowrer (1938), la técnica de retención de orina de Kimmel (1970) y el entrenamiento en cama seca de Azrin (1973).

De los tres métodos el más conocido y utilizado para la enuresis nocturna infantil es el del Pipí-Stop. Sin embargo, aunque se trata de un método bastante eficaz, no es infrecuente que los niños que han sido tratados con él pueden experimentar regresiones, por ello también se aconseja que se aplique adicionalmente un procedimiento de sobreaprendizaje y/o retirada escalonada del aparato de alarma.
A continuación se explica el procedimiento básico de utilización de la alarma urinaria.
  • Explicar detalladamente a los padres y al niño qué es la enuresis y el objetivo de la alarma. El aparato consta de un pequeño sensor de humedad que se sitúa en la ropa interior del niño y que está conectado a una alarma sonora (colocar en bolsillo superior del pijama). El objetivo de la alarma es despertar al niño nada más comenzar la micción, de modo que ésta se interrumpa justo al inicio de la relajación del esfínter externo, coincidiendo todavía con el momento de mayor distensión vesical.
  • Mientras mayor implicación haya de parte de los padres y el niño mejores resultados se obtendrán.
  • El psicólogo deberá hacer una demostración práctica de cómo funciona el equipo.
  • El psicólogo entrenará específicamente al niño en las diferentes tareas que debe hacer cada noche cuando suene la alarma: levantarse de la cama, desconectar la alarma, ir al cuarto de aseo y terminar de orinar, secar el sensor y colocarlo en una nueva compresa, lavarse y secarse, ponerse la muda limpia con la compresa en el interior y volver a su cama. Si la cama está mojada, el niño cambiará las sábanas. Los padres supervisarán estas acciones y reforzarán verbalmente al niño.
  • Instruir a los padres para el caso de que suene la alarma y el niño no despierte, ellos no deben apagarla, sino que deben despertar al niño para que él mismo la apague y realice todo el proceso.
  • Cada mañana el niño revisará la cama y mudas mojadas y la anotará. Los padres supervisarán y reforzarán.
  • La secuencia se prolongará hasta conseguir 7 noches seguidas sin ningún episodio enurético.
  • Tras conseguir este criterio conviene aplicar un periodo de sobreaprendiaje, pidiendo a los padres que animen al niño a beber líquido extra en las dos horas antes de irse a la cama. El tratamiento se dará por finalizado cuando el niño, en estas condiciones de sobreaprendizaje, consiga el criterio final de 14 noches secas.
  • Es recomendable programar sesiones de seguimiento, al menos al mes y a los 3 y 6 meses, para supervisar la evolución del problema.
La alarma urinaria puede considerarse como un tratamiento bien establecido para la enuresis nocturna.

Asimismo se ofrece una breve descripción de los otros dos métodos citados con anterioridad:

Entrenamiento en retención de orina de Kimmel y Kimmel (1970): se basa en la teoría de que la enuresis nocturna es consecuencia de una vejiga disminuida. Por ello se trataría de entrenar al niño con el objetivo de incrementar la capacidad funcional de su vejiga. Se adiestra a los niños durante el día para que avise a sus padres cuando sienta ganas de orinar, en ese momento se le anima a retener la orina. Tras el tiempo fijado se refuerza su capacidad de retención y se le permite orinar. Se sigue entrenado para incrementar el tiempo de espera. Hay que dejar e incluso animar a que el niño consuma líquidos.

La eficacia de este entrenamiento es bastante limitada.


Entrenamiento en Cama Seca, Azrin, Sneed y Fox (1973): basado también en el paradigma del aprendizaje operante. 

Se trata de un programa multicomponente donde cada uno de los componentes tiene su propio objetivo y, en su conjunto pretende instaurar las distintas conductas implicadas en la contingencia nocturna (retener la orina, despertar, ir al baño…), aplicando para ello, y de manera contingente, las consecuencias pertinentes.
Creen que en la adquisición del control de esfínteres los factores sociales y motivacionales tienen un papel tan importante como la estimulación vesical.

La eficacia de este tratamiento está bien establecida, sin embargo se trata de un tratamiento multicomponente bastante complejo y para el que se requiere una importante implicación de padres y niño.





Bibliografía consultada

Labrador F.J. (2008). Técnicas de Modificación de Conducta. Madrid. Pirámide.

Sampascual, G. (2004). Psicología de la educación (Capítulos 2, 3 y 4). Madrid. UNED.

Comenche Moreno, Mª Isabel, Vallejo Pareja Miguel A. (2005)- Manual de Terapia de conducta en la Infancia.  Dykinson.

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martes, 3 de julio de 2012

GUÍA PADRES PROBLEMAS APRENDIZAJE

DANDO EL PRIMER PASO

Guía para los padres y Madres de Niños y Niñas con Problemas de Aprendizaje

La Campaña Coordinada
sobre Problemas
de Aprendizaje (CCLD/
Coordinated Campaign for
Learning Disabilities) es un
proyecto del Communications
Consortium Media Center


¿QUÉ ES UN PROBLEMA DE APRENDIZAJE?

Un problema de aprendizaje es un trastorno neurológico. Una manera sencilla de explicar la naturaleza de un problema de aprendizaje es que proviene de una diferencia en la forma en que los "cables" del cerebro están"conectados". Aunque los niños(as) con problemas de aprendizaje son tan inteligentes o más inteligentes que sus pares (los compañeros(as) de su edad), si se les educa mediante los métodos convencionales de enseñanza y aprendizaje, o si se les deja solos para resolver ciertos problemas y entender ciertas tareas, puede que tengan dificultades para leer, escribir, deletrear, razonar, recordar y/u organizar información y las matématicas.
 
La realidad es que un problema de aprendizaje no se puede curar o arreglar, pero sí se puede manejar. Una vez identificado, representa un reto para toda la vida. Anímese en saber que con el apoyo adecuado y la intervención apropiada, las niñas y los niños con diferencias y problemas de aprendizaje pueden triunfar en la escuela y gozar de carreras exitosas y destacadas.
 
Usted es el mejor defensor de su niño(a). Hay varias maneras en que usted puede ayudarle a su hijo(a) a salir adelante y triunfar: identificar y potenciar al máximo las fortalezas de su niño(a); definir las áreas débiles que necesitan crecimiento; entender el sistema educativo; colaborar con los maestros(as) y otros profesionales; y ayudar a su hijo(a) a aprender estrategias para enfrentar y manejar sus dificultades.


A continuación os dejo un enlace a través del cual os podéis bajar la guía en PDF

GUÍA PADRES PROBLEMAS APRENDIZAJE 

Montse García
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lunes, 2 de julio de 2012

AUTISMO: MANUAL PADRES

MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS AUTISTAS

Fco. Javier Garza Fernández

Este manual tiene la única intención de guiar a padres de niños cuyo diagnóstico es autismo. No debe ser utilizado como guía para el desarrollo del niño. Las técnicas aquí expuestas no están actualizadas completamente aunque la variación es poca.

Los profesionales del área y los docentes podrán acceder a este manual como una ayuda extra para guiar a los padres pero en ningún caso deberán basarse en él. Es obligación ética del profesional que lea este manual, documentarse y tomar diplomados certificados.

En este manual nos centraremos principalmente en la técnica de la Modificación de la Conducta (conductismo) por ser ésta la que mayor aceptación ha tenido por parte de padres y profesionales del área y porque no está peleada, además, con ningún otro tipo de terapia.

Este manual es realmente una recopilación sobre la literatura del tema. Mi único propósito es presentar la experiencia de ser padre de un niño autista y mis estudios profesionales nada tienen que ver con el tema (soy Licenciado en Sistemas), tan solo comparto con ustedes lo que he leído.

Me basé principalmente en el Manual para Terapeutas de la Asociación Victorense de Niños Autistas (AVINA) así como algunos libros y artículos que consulté en la página de internet de Nuevo Horizonte: (http://www.autismo.com). Incluyo, al final del manual, la bibliografía (autores) en la cual basé mi consulta.

Este manual es para libre distribución y puede ser reproducido total o parcialmente siempre y cuando no sea con fines de lucro. Podrá cobrarse una remuneración si ésta se destina para becas o programas de ayuda a niños con necesidades especiales.

Pueden contactarme a mi correo personal (javier garza fdz@hotmail.com) y con gusto intercambiaré opiniones e ideas; sin embargo, insisto en que para consultar sobre la situación de su hijo, debe dirigirse con un profesional (neurólogo o psicólogo) y verificar que éste tenga probada experiencia en el área así como solvencia moral y ética.

Espero que encuentren de utilidad esta pequeña contribución. Mis mejores deseos en sus vidas y besos a sus hijos.
 
                                                                   Javier Garza


A continuación os dejo el enlace desde que os podéis bajar el manual en PDF.



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domingo, 1 de julio de 2012

TDAH: GUÍA PARA PADRES

TDAH: GUÍA DE TRATAMIENTO PARA PADRES

Elaborada por:
American Academy
of Child and Adolescent
Psychiatry and
American Psychiatric
Association

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es una enfermedad neuroconductual que se caracteriza por una inquietud excesiva, falta de atención, distracción e impulsividad. Por lo general, se detecta por primera vez cuando los niños están en edad escolar, aunque también puede diagnosticarse en personas de todas las edades. Según las investigaciones, en un salón de clases promedio de 30 estudiantes, por lo menos uno padecerá TDAH. 

Es normal que muchos niños tengan altos niveles de actividad y les cueste prestar atención durante períodos prolongados, pero quienes padecen TDAH, presentan una hiperactividad y falta de atención excesivas que interfieren con el comportamiento cotidiano. Algunos niños que sufren TDAH sólo tienen problemas de atención; otros sólo tienen problemas de hiperactividad e impulsividad; otros niños tienen ambos problemas. Con el tiempo, los niños que padecen TDAH tienden a ser menos hiperactivos e impulsivos, pero, con frecuencia, siguen teniendo problemas de falta de atención, distracción y organización.
 
El TDAH puede interferir con el rendimiento del niño en la escuela y la capacidad de desarrollar y mantener relaciones sociales (con sus pares). El TDAH puede aumentar el riesgo de que un niño deje la escuela o tenga problemas de disciplina. Padecer TDAH también aumenta el riesgo de tener problemas de conducir, fumar cigarrillos y abusar de drogas.
 
Existen tratamientos efectivos para ayudar a controlar los síntomas del TDAH, como la falta de atención, la hiperactividad y la impulsividad, y puede mejorar la capacidad de una persona para desenvolverse en el hogar, en la escuela y en otros lugares.
 
Esta guía de tratamiento está diseñada para ayudar a los padres, pacientes y miembros de la familia a comprender mejor los tratamientos para los niños que padecen TDAH.
 
Sin embargo, antes de comenzar el tratamiento, debe revisarse cuidadosamente la historia clínica de cada niño y debe realizarse un examen físico. Los síntomas del TDAH deben ser evaluados por un profesional del cuidado de la salud calificado para evaluar niños que padezcan TDAH. Es necesario que el profesional que trate a su hijo esté capacitado para diagnosticar y tratar el TDAH. Además, el profesional debe conocer profundamente el desarrollo normal de un niño (como es el caso de los pediatras, los pediatras de desarrollo, los psiquiatras de niños y adolescentes y los neurólogos pediatras). Es posible que el tratamiento consista en la administración de medicamentos, una terapia conductual o una combinación de ambas.

Como padre o tutor de un niño o adolescente al que le hayan diagnosticado TDAH, es posible que conozca el debate relacionado con los medicamentos usados para tratar esa enfermedad. Recientemente, la Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA) revisó varios estudios de investigación sobre niños y adolescentes a quienes se les recetaron medicamentos para el tratamiento del TDAH y llegó a la conclusión de que esos medicamentos son efectivos y que los riesgos relacionados con ellos son conocidos y pueden ser controlados.
 
Si bien la FDA descubrió que esos medicamentos por lo general son seguros y efectivos, muchos niños y adolescentes que toman medicamentos para el TDAH experimentan efectos secundarios en algún momento. Es posible que algunos de esos efectos secundarios sean importantes y deben ser controlados atentamente.
 
Recientemente, la FDA indicó a los fabricantes de medicamentos para TDAH que crearan guías de tratamiento para informar mejor a los pacientes y sus familias sobre los posibles efectos secundarios conocidos relacionados con esos medicamentos, ya sean comunes o poco comunes. Esas guías se entregarán en la farmacia junto con los medicamentos para TDAH. Los padres y tutores de niños que reciben tratamiento para el TDAH deben leer las guías de tratamiento y hablar con el médico de su hijo si tienen alguna duda o inquietud.

A continuación encontraréis el enlace para bajar la guía en PDF.
Montse García

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CUENTO PADRES NIÑOS NECESIDADES ESPECIALES

BIENVENIDOS A HOLANDA

Emily Pearl Kinsgley.

Emily Pearl Kinsgley, escritora del programa de TV “Barrio Sésamo” y madre de un niño con Síndrome de Down, escribió este cuento para describir la experiencia de educar a un hijo con necesidades especiales.
“Esperar un bebé es como planear un fabuloso viaje de vacaciones a Italia: compras muchas guías de turismo y haces unos planes maravillosos: el Coliseo, el David de Miguel Angel, las góndolas de Venecia…También puedes aprender algunas frases en italiano. Todo es muy excitante. 
Después de meses de preparación, finalmente llega el día: haces la maleta y estás muy nervioso.

Algunas horas después, en el avión, la azafata dice: “Bienvenidos a Holanda”.
“¿Holanda?”, preguntas. “¿Cómo que Holanda? ¡Yo pagué para ir a Italia! Toda mi vida he soñado con ir a Italia.”

Sin embargo, ha habido un cambio en el plan de vuelo, el avión ha aterrizado en Holanda y ahí te tienes que quedar. Así que tienes que salir y comprar nuevas guías de turismo, incluso tendrás que aprender un idioma nuevo.
Lo importante es que no te han llevado a un lugar horrible: se trata, simplemente, de un lugar diferente. Es más lento y menos deslumbrante que Italia. Pero después de pasar allí algún tiempo y de recuperar la respiración, empiezas a mirar a tu alrededor y te das cuenta de que Holanda tiene molinos de viento, tulipanes, incluso Rembrandts…

Pero todos tus conocidos están ocupados yendo y viniendo de Italia, presumiendo de los días maravillosos que han pasado. Y durante el resto de tu vida, te dirás: “Sí, ahí es donde se suponía que iba yo. Eso es lo que yo había planeado.”

Pero si te pasas la vida lamentándote por el hecho de no haber podido visitar Italia, es posible que nunca te sientas lo suficientemente libre como para disfrutar de las cosas tan especiales y tan encantadoras que tiene Holanda.
 
Es un cuento maravilloso y muy emotivo que ayuda a entender lo importante que resulta luchar para superar las dificultades y obstáculos que encontramos en la vida para de ese modo lograr disfrutar cada momento del viaje que nos ha tocado hacer. 
Montse García


 
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¿HAN ETIQUETADO A TU HIJO COMO HIPERACTIVO?

GUÍA PARA PADRES : LA VERDAD DE LAS DROGAS PSIQUIÁTRICAS

Folleto publicado como un servicio público.
Para más información: www.ccdh.es y www.ccdh.info

Elaborado por:
Thomas Lane y Loy Whitman para la 
Comisión Ciudadana de Derechos Humanos.
Ilustraciones de:
Heather Magness
Jackie Magness
Peter Green

COMISION CIUDADANA DE DERECHOS HUMANOS DECLARADA DE UTILIDAD PUBLICA


La Comisión Ciudadana de Derechos Humanos se ha convertido a nivel internacional en el Comité de Vigilancia de los Abusos de los Derechos Humanos en el campo de la Salud Mental. Con fecha de 18 de diciembre del 2009, el Boletín Oficial del Estado de España publicó la Orden INT/3404/2009 en la que el Ministerio del Interior del Gobierno de España declaraba la Comisión Ciudadana de Derechos Humanos de España como Organización de Utilidad Pública, tras comprobar que reunía los requisitos estipulados en el artículo 32 de la Ley Orgánica 1/2002 reguladora del Derecho de Asociación.
 
La Comisión Ciudadana de Derechos Humanos (CCDH) es una organización de utilidad pública, con fines no lucrativos, dedicada a la investigación y exposición de violaciones de los derechos humanos realizadas en el campo de la salud mental.

A continuación os dejo un enlace desde el que os podéis bajar la guía en PDF.


Montse García

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